Cocktailrecept, spritdrycker och lokala barer

Barndoms fetma sjunker något

Barndoms fetma sjunker något



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Det är första gången på 30 år som vi har fått goda nyheter, säger forskare

Thinkstock/iStockphoto

Kanske borde Michelle Obama tas bort från GQ: s minst inflytelserika lista; en rapport från Robert Wood Johnson Foundation har hittat den första nedgången i antalet överviktiga barn på år.

New York City rapporterade en nedgång i fetma med 5,5 procent från 2007 till 2011; Philadelphia rapporterade en minskning med 5 procent och Los Angeles hade en minskning med 3 procent.

Experter är osäkra på vad som orsakade dessa nedgångar, men noterade att alla tre städerna har antagit en politik för att minska fetma under de senaste åren; Philadelphia har förbjudit söta drycker från varuautomater, friteringar från cafeterior och helmjölk till förmån för 1 procent och skummjölk.

Detta är enligt uppgift den första nedgången på 30 år. "Det har inte varit annat än dåliga nyheter i 30 år, så det faktum att vi har några goda nyheter är en stor historia", säger doktor Thomas Farley, hälsokommissarie i New York City, till New York Times.

Forskare hoppas att andra städer också kommer att rapportera en minskning av fetma; dessa siffror kanske bara är tillgängliga för städer som konsekvent mäter skolbarns längd och vikt. Kanske borde borgmästare Bloomberg få lite mer kredit för sitt högt ställda, ambitiösa stora läskförbud?


Barndoms fetma sjunker något: CDC

Av Steven Reinberg
HealthDay Reporter

TISDAG, 6 augusti (HealthDay News)-Det fanns ett litet men säkert tecken på att kampen mot fetma hos barn ännu kan vinnas: En ny regeringens rapport visade att fetma bland låginkomstförskolebarn hade minskat något i minst 19 stater.

Efter årtionden av ökningar fann rapporten från de amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande att Florida, Georgia, Missouri, New Jersey, South Dakota och amerikanska Jungfruöarna såg en minskning av fetma med minst 1 procent från 2008 till och med 2011. Priserna i 20 stater och Puerto Rico höll sig stabila, medan priserna ökade något i tre andra stater.

"För första gången på en generation ser vi fetma gå i rätt riktning hos 2- till 4-åringar, och vi ser det hända över hela landet", sa CDC-chefen Tom Frieden under en presskonferens på eftermiddagen.

"Det är uppmuntrande, men vi har mycket längre att gå", tillade han. "Vi hoppas att detta är början på en trend som får oss tillbaka i balans."

Frieden krediterade trenden till sådana ansträngningar som First Lady Michele Obamas "Let's Move" -program och bättre politik i regeringens program för kvinnor, spädbarn och barn (WIC), liksom ökad amning, erkännande av att barn måste vara aktiva och äta en mer hälsosam kost genom att minska saker som juice och öka konsumtionen av hela frukter och grönsaker, och också minska tiden framför TV: n eller datorn.

"Dagens tillkännagivande bekräftar min övertygelse om att vi tillsammans gör en verklig skillnad för att hjälpa barn i hela landet att få en hälsosammare start på livet", säger Michelle Obama i ett pressmeddelande från CDC.

Hon tillade, "Vi vet hur viktigt det är att sätta våra yngsta barn på en väg mot en livstid av hälsosam kost och fysisk aktivitet, och mer än 10 000 barnomsorgsprogram som deltar i initiativet" Låt oss flytta! Barnomsorg "gör mycket viktigt, även om detta tillkännagivande återspeglar viktiga framsteg, men vi vet också att det fortfarande finns ett stort arbete att göra för att stödja en hälsosam framtid för alla våra barn. "

Tidigare forskning visade att ungefär en av åtta förskolebarn är överviktiga, sa Frieden. Dessutom är barn "fem gånger mer benägna att vara överviktiga eller feta som vuxna om de är överviktiga eller feta mellan 3 och 5 år", konstaterade han.

För rapporten, som omfattade 40 stater, District of Columbia, USA Jungfruöarna och Puerto Rico, tittade CDC -forskare på vikt och höjd för nästan 12 miljoner barn i åldern 2 till 4 år som deltog i federalt finansierade program för mat och barn.

"Fetma hos barn har blivit värre under den senaste generationen mycket snabbare än någon kunde ha förutspått," sa Frieden. "Detta har hänt när det inte har skett någon förändring i vår genetik, så det är helt klart ett resultat av förändringar i miljön och det kommer att ändras tillbaka av fler förändringar i miljön."

Att vända fetmaepidemin börjar med att få barn att äta bättre och vara mer aktiva, sa Frieden.

För att minska fetma hos barn rekommenderar CDC ändringar som:

  • Gör det lättare för familjer att köpa hälsosamma, prisvärda livsmedel och drycker.
  • Ge säkert, gratis dricksvatten i parker, rekreationsområden, barnomsorgscentraler och skolor.
  • Hjälp skolorna att erbjuda säkra lekplatser genom att öppna gym, lekplatser och idrottsplaner före och efter skolan och på helger och under sommaren.
  • Hjälp barnomsorgsleverantörer att anta sätt att förbättra näring och fysisk aktivitet och begränsa dator- och tv-tid.
  • Skapa partnerskap med medborgerliga ledare, barnomsorgsleverantörer och andra för att göra ändringar för att främja hälsosam kost och ett aktivt liv.

Dr James Marks, senior vice president och direktör för Health Group vid Robert Wood Johnson Foundation, kallade rapporten särskilt välkommen nyheter eftersom den visar framsteg bland befolkningar som löper högre risk för fetma.

"Dessa tecken på framsteg berättar en tydlig historia: vi kan vända fetmaepidemin i barndomen. Det är inte någon form av ostoppbar kraft", säger Marks. "Alla samhällen eller stater som gör hälsosamma förändringar kan uppnå framgång. Men ingen enda förändring är tillräckligt kraftfull i sig. Den har tagit en hållbar, heltäckande strategi på de platser som har lyckats."

Dr David Katz, chef för Yale University Prevention Research Center, sa att "nyheter om fetma har varit alldeles för dystra alltför länge".

"Under de senaste åren har det äntligen kommit några glimtar av hopp, indikationer på att fetma sjunker eller till och med sjunker något för vissa av människorna, på vissa ställen", sa han.

"Men naturligtvis finns det den andra halvan av glaset", tillade Katz.

"Fettfrekvensen sjönk inte i de andra 24 staterna i analysen, trots utbredd medvetenhet om problemet och ökade ansträngningar för att ta itu med det. Och vi vet också att andelen allvarlig fetma fortsätter att stiga, vilket tyder på att mått på vår framgång kan behöva adressera inte bara hur många som är överviktiga, utan hur överviktiga är de många, säger han.


Copyright © 2013 HealthDay. Alla rättigheter förbehållna.


Fetma hos barn fortsätter att stiga

Barnfetma fortsätter att öka, har siffror från regeringen visat.

Det nationella barnmätningsprogrammet (NCMP) för läsåret 2019/20 har funnit att fetma i mottagningen har ökat från 9,7% 2018-19 till 9,9% 2019-20.

Mönstret fortsätter bland barn i år 6, där förekomsten av fetma har ökat från 20,2% 2018-19 till 21% under 2019-20.

Rapporten har också avslöjat att det finns en stor skillnad mellan rika och fattiga områden.

Dokumentet visade att 27,5% av barn i år 6, 10 och 11 år, som bor i fattiga områden i landet var överviktiga.

Som jämförelse ansågs endast 11,9% av barn i samma ålder som kommer från mer välbärgade områden vara överviktiga.

Mönstret fortsatte i yngre åldersgrupper med 13,3% av mottagningsbarnen, mellan fyra och fem år, som bodde i fattigare områden var överviktiga. Endast 6% av samma åldrade barn med en rikare bakgrund ansågs vara överviktiga.

Pojkar är mer benägna att höja på kilona med 10,1% av mottagningsbarnen som anses feta, jämfört med 9,7% av flickorna. I år 6 var 23,6% av pojkarna feta jämfört med 18,4% av flickorna.

Fetma hos barn har varit ett problem i ett antal år eftersom tillståndet kan leda till typ 2 -diabetes. Public Health England har sagt att antalet barn med en ohälsosam och potentiellt farlig vikt är ett "nationellt folkhälsoproblem".

Regeringen har publicerat en rad steg i sin övergripande fetma för barn. En sockerskatt på läskedrycker har redan införts och i juli 2020 stod det att strama restriktioner för skräpmatreklam skulle införas.

Caroline Cerny, Alliance Lead på Obesity Health Alliance, sade dock att strängare åtgärder måste införas snabbare.

Hon sa: ”Under ett år när folkhälsan har drivits fram i politiken, behöver vi nu åtgärder mot barns hälsa - inte bara ord. Att ta skräpmat ur rampljuset genom restriktioner för marknadsföring och kampanjer - inklusive den försenade vattendelen 21:00 på skräpmatsannonser - borde vara det första steget. Ju tidigare åtgärder vidtas, desto snabbare kan vi ge alla barn chansen att växa upp friska. ”

Personer som använder lågkolhydratprogram har uppnått viktminskning, förbättrad HbA1c, minskad medicinering och typ 2 -diabetesreducering.


När barns fetma förbättras, kommer barn i fattigdom att lämnas kvar?

TISDAG den 1 maj 2012 (Health.com) — Statistiken är dyster: Ungefär var sjätte amerikanska barn är överviktiga och till sist räknade nästan var tredje i övervikt, vilket medför ökad risk för hälsoproblem alltifrån diabetes att bli mobbad i skolan.

Det finns en glimt av goda nyheter. Efter två decennier av dramatisk tillväxt visar fetma i barndomen övervikt. Regeringsforskare har till och med rapporterat små nedgångar bland vissa undergrupper (till exempel yngre barn och flickor), vilket fått vissa experter att spekulera i att epidemin kan ha nått högvattenmärket.

Men det finns också tecken på att denna vändning gäller vissa barn mer än andra. Fetma har i allmänhet varit ett större problem bland barn från låginkomstfamiljer, och en dropp av de senaste bevisen tyder på att priserna kan sjunka långsammare, eller inte alls, i denna befolkning. Federal undersökningar av övervägande låginkomstbarn har inte funnit samma nedgångar bland 2- till 5-åringar som ses i mer omfattande nationella undersökningar, till exempel.

"Visst bär bördan av fetmaepidemin av barn i låginkomstsamhällen," säger Shakira Suglia, Sc.D., biträdande professor i epidemiologi vid Columbia University & aposs Mailman School of Public Health, i New York City.

En ny studie som visas i majnumret av tidskriften Pediatrik ger det senaste beviset på att mindre välbärgade barn mår sämre när det gäller fetma. Studien, som omfattade en mångsidig grupp med nästan 37 000 barn i Massachusetts under sex år, fann att mellan 2004 och 2008 sjönk fetma med 1,6 respektive 2,6 procentenheter bland pojkar och flickor.

Som forskarna förväntade sig var nedgången dock mer uttalad bland barn med sjukförsäkring som inte är Medicaid än bland dem på Medicaid, den statligt finansierade hälsoplanen för låginkomstfamiljer.

& quot

En rikstäckande trend?
Det är ännu inte klart om detta mönster förekommer någon annanstans. Även om barnen i studien i stort sett liknar sina kamrater över hela landet (åtminstone de med sjukförsäkring), var studien begränsad till bara 14 vårdcentraler i och runt Boston, som alla ingår i samma sjukvårdsnätverk.

"Vi bör vara försiktiga med att anta att denna trend i en övning i östra Massachusetts generaliserar till hela USA," säger John Cawley, Ph.D., professor i ekonomi och meddirektör för Institute on Health Economics, Health Behaviors och Olikheter vid Cornell University, Ithaca, NY

Med denna förbehåll gör Wen & aposs -studien eko från rapporter från andra håll i landet.

I en studie från 2010 i American Journal of Public Healthtill exempel spårade UCLA -forskare fetma bland ett representativt urval av tonåringar i Kalifornien. Den totala räntan var oförändrad från 2001 till 2007, fann de, men bara för att nedgångarna bland tonåringar från medel- och höginkomstfamiljer avbröts av en kraftig ökning bland dem som lever i fattigdom, särskilt pojkarna.

& quotNär vi tittade på [fetma] -nivåer uppdelade efter inkomst såg vi att för ungdomar vars familjeinkomster ligger under fattigdomsgränsen har dessa siffror gått upp, och inte bara något utan snarare dramatiskt, säger huvudförfattaren till studien , Susan Babey, Ph.D., senior forskare vid UCLA Center for Health Policy Research, i Los Angeles.

Wen och hans kollegor drar inte några fasta slutsatser av sina resultat, men Wen har några teorier om varför minskningen av fetma var mindre bland barn på Medicaid. "Sjukförsäkringen är en proxy eller indikator för några underliggande orsaker till denna skillnad," säger han. & quotJag tror att de kan vara familjemiljön, hur föräldrarna matar barnen, hur kontrollerar eller övervakar de barnet och kan äta eller fysisk aktivitet. & quot

Jämfört med mer välbärgade barn, säger Wen, barn på Medicaid kan vara mindre benägna att bo i stadsdelar där de kan leka och träna säkert utomhus, och deras vaktmästare har mindre sannolikhet att ha tillgång till stormarknader som säljer färska, hälsosamma livsmedel.

Babey nämner flera av samma möjliga orsaker. Föräldrar med lägre inkomst som arbetar heltid eller på mer än ett jobb kan ha mindre tid att vara fysiskt aktiva och modellera denna typ av hälsosamt beteende för sina barn, säger hon. Och när tiden är knapp, tillägger hon, det är lättare och ibland billigare att förlita sig på snabbmat än att köpa och laga färsk mat.

Inga enkla svar
Brist på träningsmöjligheter och tillgång till hälsosam mat är nästan säkert en del av historien, säger Suglia. Hon betonar dock att beteenden som bidrar till fetma ofta uppstår mot bakgrund av fysiska och psykologiska utmaningar som kan göra tyngd tittande en eftertanke.

I en ny studie, publicerad även i Pediatrik, Fann Suglia att flickor i förskoleåldern i storstäder var mer benägna att bli överviktiga om de genomgick stressiga upplevelser som att bevittna hushållsvåld, ha en mamma som var deprimerad eller missbrukade alkohol eller droger eller levde i en tuff bostadssituation.

& quot & quot Vi & aposre talar om familjer som är oroliga för var de & aposre kommer att bo, eller finns det ett säkert ställe att vara. Det gör det bara svårare. & Quot

Dessa faktorer var dock inte förknippade med högre fetma hos pojkar i förskoleåldern, vilket belyser svårigheten att göra övergripande slutsatser om fetma och socioekonomisk status. Barn från låginkomstfamiljer är knappast en monolitisk befolkning, och forskning tyder på att sambandet mellan fetma och familjens inkomst varierar mycket beroende på kön, ålder, etnicitet och geografiskt område. I Babey & aposs -studier av tonåringar i Kalifornien stod till exempel pojkar för nästan hela ökningen av fetma bland tonåringar som lever i fattigdom.

En studie från 2006 i American Journal of Clinical Nutrition som tittade på flera decennier av nationell data fann att fetma helt klart var knuten till socioekonomisk status endast bland vita flickor. Inga konsekventa förhållanden hittades bland mexikansk-amerikanska barn, och svarta ungdomstjejer var faktiskt mer benägna att vara feta om de var från välbärgade familjer.

Näringstips kanske inte räcker
Experter är överens om att vissa framsteg har gjorts i kampen mot fetma hos barn. De uppmuntrande tecknen bland förskolebarn som rapporterats i nationella undersökningar och i Wen & aposs -studier kan återspegla den utbredda uppmärksamheten på fetma de senaste åren, säger Kristine Madsen, MD, biträdande professor i barnläkare vid University of California, San Francisco.

"En av de viktigaste sakerna som har hänt under det senaste decenniet är en enorm ökning av allmänhetens medvetenhet om problemet", säger Madsen, som specialiserat sig på insatser som riktar sig till överviktiga barn. & quotJag tror att miljöer förändras. Jag tror att daghemmen faktiskt är mer medvetna än tidigare om några av dessa frågor. & Quot

På samma sätt säger Madsen att skolbaserade kampanjer, till exempel de som uppmanar barn och föräldrar att vara mer aktiva, minska sin konsumtion av söta drycker och begränsa portionsstorlekar så att de kommer att klara sig, även om mer arbete återstår att göra.

Som en del av deras pågående forskning fann hon och hennes kollegor nyligen att när barn med lägre inkomst sänkte sin läskkonsumtion, tenderade de att byta till juice, vilket i sig kan vara kaloririkt istället för vatten. Skillnaderna som ses i Wen & aposs -studien & quot kan spegla föräldrar som gör ansträngningar, men inte alltid gör ansträngningar i rätt riktning, säger Madsen.

Insatser för att bekämpa fetma i låginkomstfamiljer måste ta hänsyn till de extra utmaningar som dessa familjer står inför, säger Suglia. & quotJag tänker mer och mer, det finns en medvetenhet om att du kan & apostla bara berätta för någon, & aposÄt hälsosamt. & apos & quot


Barndomens övervikt och fetma sjunker något totalt sett men ökar bland missgynnade familjer

Upphovsman: CC0 Public Domain

Även om den övergripande förekomsten av övervikt och fetma hos barn och ungdomar har sjunkit något under det senaste decenniet, har frekvensen för båda tillstånden ökat i de mest missgynnade områdena. Detta är slutsatsen av en ny studie baserad på data från mer än en miljon barn i Katalonien, som genomfördes av Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal) - ett center som stöds av "la Caixa" - och IDIAPJGol Institute.

Nivåer av övervikt och fetma i barndomen har legat i många medel- och höginkomstländer under det senaste decenniet, men förekomsten är fortfarande hög. I Spanien var cirka 41% av barnen i åldern 6 till 9 år överviktiga och/eller feta år 2015-den näst högsta prevalensen i Europa. I regionen Katalonien är övervikt och fetma hos barn liknande barn i Spanien som helhet.

Den nya studien, publicerad i Jama Network Open, baserades på data från 1,1 miljoner barn och ungdomar i Katalonien i åldern 2 till 17 år med minst ett längd- och viktrekord i informationssystemet för forskning inom primärvård (SIDIAP) mellan 2006 och 2016. Barnen delades in i tre åldrar grupper: 2-5 år, 6-11 år och 12-17 år. Prevalens och tidstrender för övervikt och fetma beräknades och stratifierades av socio-demografiska egenskaper: ålder, kön, bostad i stad/landsbygd, nationalitet och den socioekonomiska deprivationspoängen för familjens folkräkningstrakt, beräknat med hjälp av MEDEA-index.

I allmänhet visade fynden att förekomsten av övervikt och fetma minskade något hos båda könen och alla åldersgrupper. Under den tioåriga studieperioden sjönk andelen övervikt och fetma från 40% till 38% hos flickor i åldrarna 6 till 11 år och från 42% till 40% hos pojkar i samma åldersgrupp. Förekomsten steg dock i de mest utsatta stadsområdena och hos barn av icke-spanska nationaliteter.

I områden med lägre socioekonomiska nivåer ökade övervikt och/eller fetma något medan rikare områden såg en betydande minskning, vilket ledde till ett större ojämlikhetsgap. Till exempel, mellan 2006 och 2016, sjönk fetma hos flickor i åldrarna 6 till 11 år med 15,8% i stadsdelar med den högsta socioekonomiska nivån men ökade med 7,3% i de mest missgynnade områdena.

Jeroen de Bont, forskare vid ISGlobal och IDIAPJGol och huvudförfattare till studien, kommenterade: "Uppgifterna kan extrapoleras till Spanien som helhet och de kan återspegla effekterna av den ekonomiska krisen 2008, som förvärrade ojämlikheten inom stadsområden och ökade antal utsatta familjer, som kan vara mer benägna att följa ohälsosamma näringsvanor. "

Barn från Nord-, Central- och Sydamerika - de allra flesta var latinamerikanska - hade de högsta andelen övervikt och/eller fetma. Specifikt var 56% av pojkarna och 50% av flickorna i dessa nationaliteter mellan 6 och 11 år överviktiga och/eller feta. Barn av afrikansk och asiatisk nationalitet såg den största ökningen av övervikt eller fetma under studieperioden.

"Med undantag för Latinamerika var barn av icke-spanska nationaliteter mindre överviktiga och/eller feta i början av studien, men deras prevalens ökade med åren tills de nådde nivåerna av övervikt och/eller fetma hos spanska barn . Denna trend var särskilt uttalad hos afrikanska och asiatiska barn ", kommenterade de Bont. Barnen "gradvis antagande av den västerländska livsstilen och matvanor" kan förklara dessa fynd, tillade han.

Talita Duarte-Salles, forskare vid IDIAPJGol och medkoordinator för studien, kommenterade: "Dessa prevalens är alarmerande, eftersom fetma i barndomen och tonåren är förknippad med hälsokonsekvenser senare i livet, inklusive hjärt-, muskuloskeletala och endokrina sjukdomar."

Studien fann också att barn mellan 6 och 7 år var mest sårbara för att utveckla övervikt och/eller fetma. "Dessa fynd visar vikten av folkhälsoprogram i tidiga åldrar där primärvårdspersonal kan spela en nyckelroll för att identifiera överviktiga barn under rutinbesök", kommenterade Duarte-Salles.

"Särskilda hälsoinitiativ inriktade på de mest utsatta grupperna är brådskande nödvändiga för att hantera den höga förekomsten av övervikt och fetma hos barn i Spanien och över hela världen", avslutade ISGlobal-forskaren Martine Vrijheid, koordinator för studien.


Fetma för små barn sjunker 43% under ett decennium

De federala hälsomyndigheterna rapporterade på tisdagen om 43 procent minskning av fetma bland 2- till 5-åriga barn under det senaste decenniet, den första breda nedgången i en epidemi som ofta leder till livslång kamp med vikt och högre risk för cancer, hjärtsjukdomar och stroke.

Droppen kom från en stor federal hälsoundersökning som experter säger är guldstandarden för bevis på vad amerikanerna väger. Trenden kom som en välkommen överraskning för forskare. Nya bevis har visat att fetma tar tag i unga: Barn som är överviktiga eller feta vid 3 till 5 år är fem gånger så stor risk att vara överviktiga eller feta som vuxna.

Ett flertal stater har rapporterat blygsamma framsteg när det gäller att minska fetma hos barn under de senaste åren, och förra året noterade de federala myndigheterna en liten nedgång i fetma bland barn med låg inkomst. Men siffrorna på tisdagen visade ett kraftigt fall i fetma bland alla 2- till 5-åringar, vilket gav det första tydliga beviset på att Amerikas yngsta barn har vänt ett hörn i fetmaepidemin. Cirka 8 procent av 2- till 5-åringarna var fetma 2012, en minskning från 14 procent 2004.

"Det här är första gången vi har sett någon indikation på någon signifikant minskning i någon grupp", säger Cynthia L. Ogden, forskare för Centers for Disease Control and Prevention, och huvudförfattare till rapporten, som kommer att publiceras i JAMA, Journal of the American Medical Association, på onsdagen. "Det var spännande."

Hon varnade för att dessa mycket små barn utgör en liten del av den amerikanska befolkningen och att siffrorna för det bredare samhället hade förblivit platta och till och med ökat för kvinnor över 60. En tredjedel av vuxna och 17 procent av ungdomarna är överviktiga, fann en federal undersökning. Ändå lägger de lägre fetmahalterna i de mycket unga goda förutsättningarna för framtiden, sa forskare.

Det var lite enighet om varför nedgången kan hända, men många teorier.

Barn konsumerar nu färre kalorier från söta drycker än de gjorde 1999. Fler kvinnor ammar, vilket kan leda till en hälsosamare viktökning för små barn. Federala forskare har också skrivit en minskning av de totala kalorierna för barn under det senaste decenniet, sjunkit med 7 procent för pojkar och 4 procent för flickor, men hälsoexperter sa att nedgångarna var för små för att göra stor skillnad.

Barry M. Popkin, en forskare vid University of North Carolina i Chapel Hill som har spårat amerikanska matinköp i ett stort dataprojekt, sa att barnfamiljer hade köpt kalorimat under det senaste decenniet, ett mönster som han sa var oberoende till den ekonomiska nedgången.

Han krediterade dessa vanor och förändringar i det federalt finansierade Special Supplemental Nutrition Program för kvinnor, spädbarn och barn, för minskningen av fetma bland små barn. Programmet, som subventionerar mat för låginkomsttagare, minskade finansieringen för fruktjuicer, ost och ägg och ökade det för hela frukter och grönsaker.

En annan möjlig förklaring är att en kombination av statlig, lokal och federal politik som syftar till att minska fetma börjar göra skillnad. Michelle Obama, den första damen, har lett en drivkraft för att ändra små barns mat- och träningsvanor och 10 000 barnomsorgscentra i hela landet har skrivit på. Nyhetsmeddelandet från C.D.C. inkluderade en kommentar från fru Obama: "Jag är överlycklig över de framsteg vi gjort de senaste åren i fetma bland våra yngsta amerikaner."

New York City under borgmästaren Michael R. Bloomberg gjorde också ett stort tryck för att bekämpa fetma. Staden uppmanade restaurangerna att sluta använda konstgjorda transfetter i matlagningen och krävde kedjerestauranger för att visa kaloriinformation på sina menyer.

Många forskare tvivlar på att anti-fetma-program faktiskt fungerar, men förespråkarna för programmen säger att en bred uppsättning policyer som tillämpas systematiskt under en tidsperiod kan påverka beteendet.

Fetma för förskolebarn-2- till 5-åringar-har fluktuerat under åren, men Dr Ogden sa att mönstret blev klart med ett decennium värde av data. Ungefär var tionde barn i denna åldersgrupp var fetma 2012. Priserna för svarta (en av nio) och latinamerikaner (var sjätte) var mycket högre.

Forskare välkomnade nedgången men varnade för att bara tiden får utvisa om framstegen kommer att upprätthållas.

"Det här är bra nyheter, men jag är försiktig", säger Ruth Loos, professor i förebyggande medicin vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai -sjukhuset i New York. "Bilden kommer att bli tydligare när vi har några år med data."

Ändå tillade hon att 2- till 5-åringarna "kanske åker en ny våg", där förändringar i vanor och miljö under många år äntligen sjunker in. Hon noterade att människor som nu är 60 år fångade början på det hon kallade fetmavågen som bar nästa generation med sig.

"När fetmaepidemin uppstod på 1980 -talet tog det ett tag innan vi insåg att något dåligt hände", sa Dr. Loos. "Vi har försökt att utbilda föräldrar och familjer om hälsosam livsstil, och kanske har det äntligen effekt."

Tom Baranowski, professor i pediatri vid Baylor College of Medicine, sa att det inte fanns tillräckligt med data för att avgöra om nedgången skulle sprida sig till äldre barn. Sedan 2003 har hastigheten för ungdomar över alla åldrar 2 till 19 år varit oförändrad, säger Dr. Ogden, författare till C.D.C. Rapportera.

Men 2- till 5-åringar är kanske den mest betydande åldersgruppen, eftersom det är under de åren som fetma-och all sjukdomsrisk som följer med det-blir etablerad, och det är senare mycket svårt att skaka, sa Dr. Jeffrey P. Koplan, professor i medicin och folkhälsa vid Emory University i Atlanta.

"Du måste säga att det kanske sker några verkliga framsteg vid den tidpunkt det kan få störst effekt", säger Dr. Koplan. Han sa att han trodde att nedgången var verklig, eftersom fyndet följde flera studier som upptäckte nedgångsmönster bland små barn, inklusive en av forskare i Massachusetts och den stora studien av C.D.C. av låginkomstbarn.

"Vikten av bevis blir mer markant," sa han. Ändå varnade han för att åldersgruppen bara var en liten bit av det amerikanska samhället: "En blomma gör ingen vår."


Trender i barn- och ungdomsfetma

Rapporter om fetma som avtar och till och med minskar något bland vissa befolkningar har nyligen kommit i nyheterna. Enligt en 2013 års rapport från Centers for Disease Control and Prevention, till exempel har förekomsten av fetma hos förskolebarn från låginkomstfamiljer de senaste åren minskat i 19 av 43 amerikanska stater och territorier som ingår i studien. Michigan var en stat med sjunkande fetma för förskolebarn från låginkomstfamiljer från 2008-2011, medan Ohio-priserna förblev desamma.

Sådana rapporter är mycket uppmuntrande, men det finns fortfarande mycket mer arbete att göra för att minska fetma.

Hos ungdomar i åldern 12 - 17 verkar fetma ha avtagit under de senaste åren, med cirka 17% av den åldersgruppen som ansågs fetma. Trots denna platå noterar dock forskare vid Harvard University några intressanta socioekonomiska trender i en ny artikel, “Ökande socioekonomiska skillnader i ungdomsfetma.”

Studieresultat som beskrivs i artikeln tyder på att fetma faktiskt stiger bland ungdomar från mindre utbildade familjer, medan andelen bland dem från mer utbildade familjer minskar. I studien användes föräldrautbildning som en indikator på socioekonomisk status, och liknande mönster sågs också när man använde familjens inkomst som en indikator på socioekonomisk status. (Samma trender sågs inte hos barn i åldern 2 - 11 år.)

Så vad leder till dessa hälsoskillnader? Familjer med låg socioekonomisk status kan sakna tillgång till hälsosam mat ekonomi för att köpa hälsosam mat som kan vara dyrare, till exempel utbildning av färsk frukt och grönsaker för att göra hälsosamma val på en budget och/eller samhällsresurser som främjar regelbunden fysisk aktivitet.

Det är viktigt att inse att ungdomar från familjer med låg socioekonomisk status fortsätter att behöva stöd i kampen mot fetma. Vi måste ge bättre utbildning, särskilt när det gäller hälsa och näring. Vi måste också öka tillgången till hälsosam mat och ge fler möjligheter till fysisk aktivitet. Utan ett större fokus på missgynnade ungdomar kommer det ökande gapet i fetma sannolikt att fortsätta.

Det finns ingen strategi för att ta itu med fetmaepidemin, så som gemenskap måste vi fortsätta utveckla olika initiativ och insatser som når alla befolkningar.

Chloe Berdan, MS, RD, LD, är en klinisk dietist med ProMedica Advocacy och Community Health, och hennes främsta passion är att främja barndoms och ungdoms hälsa och välbefinnande. Hon har en civilingenjörsexamen i hälso- och idrottsstudier från Miami University och en magisterexamen i klinisk näring från Rush University.


FRÅGA 2: Hur kan socioekonomiska faktorer påverka ras/etniska skillnader i fetma hos barn?

Socioeconomic factors are likely to exert a profound influence on health, although there are conflicting points of view on their link to childhood obesity. Data on household SES are often limited to self-reported parental education and income levels. Percent poverty and poverty-to-income ratios have also been used to stratify survey participants by income groups. These twin indexes of parental education and household income levels, however, fail to fully convey the complexities of SES and social class.

One definition of social stratification is unequal distribution of privileges among population subgroups. The focus on current incomes can mask major underlying disparities in material resources (e.g., car, house) and accumulated wealth. Access to resources and services may not be equivalent for a given level of education or income. Neighborhood of residence may influence access to healthy foods, opportunities for physical activity, the quality of local schools, time allocation, and commuting time.

There are major racial differences in wealth at a given level of income. Whereas whites in the bottom quintile of income had some accumulated resources, African Americans in the same income quintile had 400 times less or essentially none. There are further race-dependent differences in income by different levels of education, as well as differences in neighborhood poverty at different levels of income. An SES gradient for self-reported health status for adults has been observed within each racial and ethnic group, while differences by race/ethnicity within each socioeconomic stratum were less pronounced (18).

Childhood experiences of SES can be defined by race/ethnicity, household economic resources, or some combination of both. Across school districts, the proportion of children eligible for free school meals, one index of SES, is a reliable predictor of childhood obesity rates. Additional indexes of social class, social capital, or social context are rarely obtained in research surveys on diets and health. Measures of accumulated wealth and access to resources and services are usually not included in studies of children's diets and childhood obesity. Causal relations between SES factors and obesity rates cannot be convincingly inferred from cross-sectional studies. To complicate matters, data on education and income tend to be treated as confounding factors in analyses and not as independent variables of interest.

Socioeconomic position and social class permeate every aspect of life and have a cumulative (sometimes generational) effect on health status throughout the life cycle. Controlling for SES variables, however, is very difficult because many, if not most, of these variables are unobserved. Thus, some researchers have cautioned against resorting to default explanations based on race/ethnicity or culture (18). One caution is that the construct of race in the U.S. is tied to many factors, such as a past history of disadvantage and discrimination (19). The construct of culture may represent in part adaptation to limited options or the prevailing economic conditions.

The present approach is to define SES variables and their potential impact on childhood obesity rates in terms of three critical intermediate constructs: money, place, and time.

The role of money

One hypothesis linking SES variables and childhood obesity is the low cost of widely available energy-dense but nutrient-poor foods. Fast foods, snacks, and soft drinks have all been linked to rising obesity prevalence among children and youth (20). Fast food consumption, in particular, has been associated with energy-dense diets and to higher energy intake overall. Calorie for calorie, refined grains, added sugars, and fats provide inexpensive dietary energy, while more nutrient-dense foods cost more (21), and the price disparity between the low-nutrient, high-calorie foods and healthier food options continues to grow. Whereas fats and sweets cost only 30% more than 20 years ago, the cost of fresh produce has increased more than 100%. More recent studies in Seattle supermarkets showed that foods with the lowest energy density (mostly fresh vegetables and fruit) increased in price by almost 20% over 2 years, whereas the price of energy-dense foods high in sugar and fat remained constant (22).

Lower-cost foods make up a greater proportion of the diet of lower-income individuals (23). In U.S. Department of Agriculture (USDA) studies, female recipients of food assistance had more energy-dense diets, consumed fewer vegetables and fruit, and were more likely to be obese. Healthy Eating Index scores are inversely associated with body weight and positively associated with education and income (24).

The importance of place

Knowing the child's place of residence can provide additional insight into the complex relationships between social and economic resources and obesity prevalence. Area-based SES measures, including poverty levels, property taxes, and house values, provide a more objective way to assess the wealth or the relative deprivation of a neighborhood (25). All these factors affect access to healthy foods and opportunities for physical activity.

Living in high-poverty areas has been associated with higher prevalence of obesity and diabetes in adults, even after controlling for individual education, occupation, and income. In the Harvard Geocoding Study, census tract poverty was a more powerful predictor of health outcomes than race/ethnicity (25). Childhood obesity prevalence also varies by geographic location. The California Fitnessgram data showed that higher prevalence of childhood obesity was observed in lower-income legislative districts. In Los Angeles, obesity in youth was associated with economic hardship level and park area per capita. Thus, the built environment and disadvantaged areas may contribute in significant ways to childhood obesity.

The poverty of time

The loss of manufacturing jobs, the growth of a service economy, and the increasing number of women in the labor force have been associated with a dramatic shift in family eating habits, from the decline of the family dinner to the emerging importance of snacks and fast foods (26). The allocation of time resources by individuals and households depends on SES.

The concept of “time poverty” addresses the difficult choices faced by lower-income households. When it comes to diet selection, the common trade-off is between money and time. One illustration of the dilemma is provided by the Thrifty Food Plan (TFP), a recommended diet meeting federal nutrition recommendations at the estimated cost of $27 per person per week (27). While this price is attractive, it has been estimated that TFP menus would require the commitment of 16 h of food preparation per week. By contrast, a typical working American woman spends only 6 h per week, whereas a nonworking woman spends 11 h per week, preparing meals (28). Thus, TFP may provide adequate calories at low cost but requires an unrealistic investment in time.


Childhood Obesity Rates Decline in Massachusetts

by Sharon Gloger Friedman for Boston Health News Examiner
Researchers at the Harvard Pilgrim Health Care Institute found a drop in obesity rates among Massachusetts infants and preschoolers, reports the Boston Globe.

The study, which analyzed the electronic medical records of nearly 37,000 children from birth to age 5 in Eastern Massachusetts, was recently published in the journal Pediatrik. Researchers reported the percentage of obese girls under age 6 dropped from 9 percent to slightly less than 6 percent from 2004 to 2008. The percentage of obese boys under age 6 fell from nearly 11 percent to a little less than 9 percent during the same time period.

Although this trend is encouraging, we need to consider that the scientific definition of obesity is excessive body fat, a body composition issue. Using weight and BMI as proxy measures for obesity is problematic. Because I have always measured the body composition of my patients, I know that many patients lose too much lean body mass with traditional calorie-restricted diets even as they lose weight.

Recent research has suggested that what you eat is more important than how much you eat. Excessive fructose primarily from sugar and HFCS is the driving force behind insulin resistance and central obesity. When you throw high glycemic carbohydrates into the mix you end up with magnified glucose spikes that can eventually trigger a chronic brain dysfunction disease called Carbohydrate Associated Reversible Brain syndrome or CARB syndrome. Because the brain plays a key role in auto-regulating fat stores, people with CARB syndrome start to store extra fat at any caloric intake.

What’s even worse is they can develop up to 21 brain dysfunction symptoms that can interfere with their ability to learn at school. To maintain normal body composition and brain function, children should limit their intake of sugar, HFCS and high glycemic carbohydrates.


Titta på videon: FETMA - det är inte mat som gör dig överviktig (Augusti 2022).